【 別紙 】宿泊者全員名簿  冷池山荘 種池山荘 新越山荘( 山荘 ・ テント )

宿泊日    令和    年     月      日(    )              ・             ・

宿泊の 山荘 ・ テント   ☑を入れて下さい

□つめたいけ山荘  □たねいけ山荘  □しんこし山荘  □つめたいけテント  □たねいけテント

団体名(代表)                                         様

※7名様以上の大人数のグループの方は、下記の名簿を用いて引き続き7人目以降全員をご記入下さい 

ふりがな

名 前

性別

年齢

住 所

携帯及び本人以外緊急連絡先

電話番号(家族など)

7

 

携帯電話

緊急連絡先

8

 

携帯電話

緊急連絡先

9

 

携帯電話

緊急連絡先

10

 

携帯電話

緊急連絡先

11

 

携帯電話

緊急連絡先

12

 

携帯電話

緊急連絡先

13

 

携帯電話

緊急連絡先

14

 

携帯電話

緊急連絡先

15

 

携帯電話

緊急連絡先

16

 

携帯電話

緊急連絡先

17

 

携帯電話

緊急連絡先

18

 

携帯電話

緊急連絡先

19

 

携帯電話

緊急連絡先

20

 

携帯電話

緊急連絡先

21

 

携帯電話

緊急連絡先

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